MFA: Belastungs-EKG Durchführung & Abbruchkriterien – einfach erklärt

1. Vorbereitung des Patienten: Erkläre den Ablauf, frage nach aktuellen Beschwerden und Medikamenten. Miss Blutdruck und Puls, führe ein Ruhe-EKG durch und rasiere bei Bedarf die Brust für eine optimale Elektrodenhaftung. Lege die EKG-Elektroden korrekt an und stelle das Fahrradergometer auf die passende Sitzhöhe ein.

2. Durchführung der Belastung: Beginne mit einer geringen Wattzahl (z.B. 25-50 Watt) und steigere diese alle 2-3 Minuten um 25 Watt. Überwache kontinuierlich das EKG (ST-Strecke, Rhythmus), miss alle 2-3 Minuten den Blutdruck und frage den Patienten nach seinem Befinden. Achte auf Gesichtsfarbe, Schweißbildung und Schmerzäußerungen.

3. Überwachung der Abbruchkriterien: Sei extrem aufmerksam auf absolute Abbruchkriterien wie starke Brustschmerzen (Angina Pectoris), deutliche ST-Strecken-Hebungen im EKG, einen Abfall des systolischen Blutdrucks um mehr als 10 mmHg trotz Belastungssteigerung, schwere Herzrhythmusstörungen oder neurologische Symptome. Bei diesen Kriterien muss SOFORT abgebrochen werden.

4. Nachbelastung und Erholung: Nach Erreichen der Zielherzfrequenz oder einem Abbruch fährt der Patient noch 1-2 Minuten mit geringer Last (z.B. 25 Watt) weiter. Danach wird die Belastung beendet, aber die EKG- und Blutdrucküberwachung für mindestens 5-10 Minuten fortgesetzt, bis sich die Werte normalisiert haben.