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MFA: Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) bestimmen und Faktoren – einfach erklärt

Wie funktioniert die Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) und welche Faktoren können das Ergebnis beeinflussen?

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Lernpfad – Schritt 1 von 4

Was ist das Grundprinzip der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)?

📍 Praxis-Kontext

Die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) ist ein wichtiger Laborwert, der oft bei Entzündungen oder anderen Erkrankungen bestimmt wird. Als Medizinische Fachangestellte (MFA) wirst du oft mit der Vorbereitung und den Ergebnissen zu tun haben.

🧠 Denkschritt

📥 Wichtige Punkte

•Blutprobe
•BSG-Röhrchen (Westergren-Röhrchen)
•BSG-Stativ
•Natriumcitrat-Lösung

🎯 Lernziel

Ablauf der BSG-Bestimmung und Einflussfaktoren

Die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) ist ein einfacher Labortest, der misst, wie schnell die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in einer ungerinnbar gemachten Blutprobe innerhalb einer bestimmten Zeit absinken. Dieser Wert gibt uns einen Hinweis auf entzündliche Prozesse oder andere Veränderungen im Körper. Je schneller die Blutkörperchen absinken, desto höher ist die BSG und desto wahrscheinlicher liegt eine Entzündung oder andere Erkrankung vor. Viele Faktoren können das Ergebnis beeinflussen, von der korrekten Durchführung bis zu Medikamenten oder dem Alter des Patienten.

Wichtige Punkte:

1**1. Prinzip der BSG-Bestimmung:** Eine Blutprobe wird mit Natriumcitrat im Verhältnis 1:4 ungerinnbar gemacht und in ein spezielles Röhrchen (Westergren-Röhrchen) gefüllt. Die roten Blutkörperchen sinken aufgrund ihrer Dichte ab.
2**2. Messung:** Das Röhrchen wird exakt senkrecht in ein Stativ gestellt. Nach einer Stunde wird die Höhe der Plasma-Säule über den abgesunkenen Erythrozyten in Millimetern abgelesen. Dieser Wert ist die BSG (z.B. 10 mm/1h).
3**3. Physiologische Einflussfaktoren:** Alter (höhere Werte im Alter), Geschlecht (Frauen oft höhere Werte), Schwangerschaft (erhöht, besonders im letzten Drittel), Anämie (erhöht, da weniger Erythrozyten die Senkung bremsen).
4**4. Pathologische Einflussfaktoren:** Entzündungen (erhöht durch Akute-Phase-Proteine wie Fibrinogen), Infektionen, Autoimmunerkrankungen (z.B. Rheuma), Tumore (erhöht), Nierenerkrankungen (erhöht), Lebererkrankungen (kann erhöht oder erniedrigt sein).
5**5. Medikamentöse Einflussfaktoren:** Kortison (erniedrigt), orale Kontrazeptiva (erhöht), Rheuma-Medikamente (können erniedrigen).
6**6. Technische Einflussfaktoren:** Falsches Mischungsverhältnis von Blut und Citrat, falsche Lagerung der Probe (zu lange, zu warm/kalt), Erschütterungen des Stativs, nicht exakt senkrechte Position des Röhrchens, zu hohe/niedrige Raumtemperatur.

📝 Merksatz

BSG: B wie Blutkörperchen, S wie Senkung, G wie Geschwindigkeit. Je schneller die Senkung, desto 'Gefahr' (Hinweis auf Entzündung).

🤔 Gedankenexperiment

Was passiert, wenn das BSG-Röhrchen nicht exakt senkrecht steht?

💼 Praxis-Transfer

Im Praxisalltag bereitest du die Blutentnahme vor, beschriftest die Röhrchen korrekt und stellst sie ins BSG-Stativ. Später hilfst du bei der Dokumentation und der Vorbereitung der Arzt-Patienten-Gespräche zur Interpretation der Ergebnisse.

❓ Häufige Fragen

Quick-Info

Schwierigkeit

Einfach

Lernzeit

5-10 Min

Beruf

Medizinische/-r Fachangestellte/-r

🎯 Lernziel

Du kannst diese Berechnung korrekt durchführen.

💡 Merksatz

BSG: B wie Blutkörperchen, S wie Senkung, G wie Geschwindigkeit. Je schneller die Senkung, desto 'Gefahr' (Hinweis auf Entzündung).

⚠️ Typische Fehler

Fehler: Falsches Mischungsverhältnis von Blut und Citrat.
→ Folge: Das Ergebnis ist verfälscht und nicht aussagekräftig.
→ Richtig: Immer das vorgegebene Verhältnis (z.B. 1 Teil Citrat zu 4 Teilen Blut) genau einhalten.
Fehler: Röhrchen nicht exakt senkrecht im Stativ.
→ Folge: Die Senkung wird beschleunigt oder verlangsamt, was zu einem falsch hohen oder niedrigen Wert führt.
→ Richtig: Immer auf eine exakt senkrechte Position achten.
Fehler: Probe zu lange gelagert oder kräftig geschüttelt.
→ Folge: Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) oder Aggregation der Erythrozyten.
→ Richtig: Probe zügig und vorsichtig verarbeiten und die Messung innerhalb von 2-3 Stunden nach der Blutentnahme beginnen.

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