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MFA: Notfalleinsatz-Abrechnung: Unterschiede Sprechzeiten vs. außerhalb – einfach erklärt

Q: Welche Unterschiede bestehen in der Abrechnung von Notfalleinsätzen während und außerhalb der Sprechzeiten?

Die Abrechnung von Notfalleinsätzen unterscheidet sich grundlegend, je nachdem, ob sie innerhalb oder außerhalb der regulären Sprechzeiten stattfinden. Außerhalb der Sprechzeiten kommen spezielle Notfallziffern und Zuschläge zum Tragen, die eine höhere Vergütung ermöglichen, aber auch eine präzisere Dokumentation erfordern. Während der Sprechzeiten werden Notfälle meist über die regulären EBM- oder GOÄ-Ziffern abgerechnet, ohne die zusätzlichen Notfallzuschläge.

Welche Unterschiede bestehen in der Abrechnung von Notfalleinsätzen während und außerhalb der Sprechzeiten?

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Lernpfad – Schritt 1 von 3

Was ist der Hauptgrund für unterschiedliche Abrechnungsregeln bei Notfällen?

Vergleich

Gegenüberstellung der Optionen

Kriterium	Vergleich A	Vergleich B
**Abrechnungsgrundlage	** EBM (Kasse) / GOÄ (Privat)	EBM (Kasse) / GOÄ (Privat)
**Verwendete Ziffern	** Regelziffern für Arzt-Patienten-Kontakt (z.B. EBM 03000, 03010)	Spezielle Notfallziffern (z.B. EBM 01210, 01212, 01214) oder GOÄ-Ziffern mit Notfallcharakter (z.B. GOÄ 1, 3, 4 mit Zuschlägen)
**Zuschläge	** Selten, nur bei besonderen Leistungen (z.B. EBM 01100 für telefonische Beratung)	Umfangreiche Notfallzuschläge (z.B. EBM 01210-01218 für Nacht, Wochenende, Feiertag; GOÄ A-D für Uhrzeit und Tag)
**Pauschalen	** EBM-Grundpauschalen für den Behandlungsfall	Spezielle Notfallpauschalen (z.B. EBM 01210 für Notfallkontakt, 01212 für Notfallkonsultation)
**Dokumentation	** Standardmäßige Dokumentation	Exakte Uhrzeit des Kontakts, Grund des Notfalls, erbrachte Leistungen, ggf. Hausbesuch und Fahrtkosten

Quick-Info

Schwierigkeit

Mittel

Lernzeit

5-10 Min

Beruf

Medizinische/-r Fachangestellte/-r

🎯 Lernziel

Du kannst diese Berechnung korrekt durchführen.

💡 Merksatz

Merke dir: Dieses Konzept ist wichtig für deine Praxis.

⚠️ Typische Fehler

Fehler: Notfallzuschläge auch während der Sprechzeiten ansetzen.
→ Folge: Abrechnungsfehler, Kürzungen durch die Kasse.
→ Richtig: Zuschläge nur bei Erfüllung der Voraussetzungen (Uhrzeit, Tag) ansetzen.
Häufiger Fehler: Die genaue Uhrzeit des Notfalls nicht dokumentieren.
→ Konsequenz: Zuschläge können nicht abgerechnet werden.
→ Richtig: Immer die genaue Uhrzeit des Behandlungsbeginns und -endes festhalten.
Fehler: Notfallpauschalen bei Bagatellfällen abrechnen.
→ Konsequenz: Unwirtschaftlichkeit, Rückforderungen.
→ Richtig: Notfallpauschalen sind für echte Notfälle gedacht, die eine sofortige Behandlung erfordern.

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⚠️ Typische Fehler

Fehler: Notfallzuschläge auch während der Sprechzeiten ansetzen.
→ Folge: Abrechnungsfehler, Kürzungen durch die Kasse.
→ Richtig: Zuschläge nur bei Erfüllung der Voraussetzungen (Uhrzeit, Tag) ansetzen.
Häufiger Fehler: Die genaue Uhrzeit des Notfalls nicht dokumentieren.
→ Konsequenz: Zuschläge können nicht abgerechnet werden.
→ Richtig: Immer die genaue Uhrzeit des Behandlungsbeginns und -endes festhalten.
Fehler: Notfallpauschalen bei Bagatellfällen abrechnen.
→ Konsequenz: Unwirtschaftlichkeit, Rückforderungen.
→ Richtig: Notfallpauschalen sind für echte Notfälle gedacht, die eine sofortige Behandlung erfordern.