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MFA: Wegegelder & Reisekosten bei Hausbesuchen kassenärztlich abrechnen – einfach erklärt

Wie funktioniert die Abrechnung von Wegegeldern und Reisekosten bei Hausbesuchen im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung?

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Lernpfad – Schritt 1 von 4

Was ist der grundlegende Unterschied zwischen Wegegeld und Reisekosten in der kassenärztlichen Abrechnung?

📍 Praxis-Kontext

Als Medizinische Fachangestellte ist die korrekte Abrechnung von Leistungen entscheidend. Dazu gehören auch die Wegegelder und Reisekosten bei Hausbesuchen, die oft für Verwirrung sorgen.

✅ Kernaussage

Wegegelder sind Pauschalen, die der Arzt für die Anfahrt zum Hausbesuch abrechnet.

🧠 Denkschritt

📥 Wichtige Punkte

•Arzt macht Hausbesuch
•Entfernung Praxis-Patient (Luftlinie)
•Kassenärztliche Versorgung

🎯 Lernziel

Korrekte EBM-Ziffer für Wegegeld

Sie sind im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) festgelegt und richten sich nach der Luftlinienentfernung zwischen Praxis und Patient. Reisekosten hingegen sind der Ersatz von tatsächlich entstandenen, außergewöhnlichen Fahrtkosten und werden nur in speziellen Ausnahmefällen und nach gesonderter Begründung abgerechnet. Für dich als MFA ist es wichtig, die richtigen EBM-Ziffern für die Wegegelder zu kennen und die Entfernung korrekt zu ermitteln.

Wichtige Punkte:

1**1. Entfernung ermitteln:** Miss die Luftlinienentfernung zwischen der Praxis und dem Patienten. Viele Praxissoftwares haben dafür integrierte Tools.
2**2. Passende EBM-Ziffer wählen:** Ordne die ermittelte Entfernung der entsprechenden Wegegeld-Ziffer aus dem EBM zu (z.B. 01401 bis 2 km, 01402 bis 5 km, 01403 bis 10 km, 01404 über 10 km).
3**3. Leistung dokumentieren und abrechnen:** Trage die gewählte Wegegeld-Ziffer zusammen mit der ärztlichen Leistung in die Patientenakte ein und gib sie zur Abrechnung weiter.
4**4. Reisekosten als Ausnahme:** Beachte, dass echte Reisekosten (EBM 01405) nur in sehr seltenen Fällen und bei besonderen Umständen (z.B. Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel, Taxi) abgerechnet werden können und einer gesonderten Begründung bedürfen.

💡 Aha-Moment

Wichtig: Wegegeld ist eine Pauschale, keine tatsächliche Kostenerstattung.

🤔 Gedankenexperiment

Was passiert, wenn ein Patient so weit entfernt wohnt, dass die höchste Wegegeld-Ziffer (01404) nicht ausreicht?

💼 Praxis-Transfer

Im Praxisalltag musst du bei jedem Hausbesuch die Entfernung richtig ermitteln und die passende EBM-Ziffer für das Wegegeld auswählen. Das ist entscheidend für eine reibungslose Abrechnung mit der Kassenärztlichen Vereinigung.

❓ Häufige Fragen

Quick-Info

Schwierigkeit

Einfach

Lernzeit

5-10 Min

Beruf

Medizinische/-r Fachangestellte/-r

🎯 Lernziel

Du kannst diese Berechnung korrekt durchführen.

💡 Merksatz

Wichtig: Wegegeld ist eine Pauschale, keine tatsächliche Kostenerstattung.

⚠️ Typische Fehler

Fehler: Verwechslung von Wegegeld und Reisekosten. Konsequenz: Falsche Abrechnung und mögliche Kürzungen. Richtig: Wegegeld ist eine Pauschale nach Entfernung, Reisekosten sind tatsächliche, begründete Auslagen.
Abrechnung von Wegegeld, wenn die MFA alleine einen Hausbesuch macht, führt dazu, dass die Kasse die Ziffer ablehnt, da Wegegeld eine ärztliche Leistung ist. Vermeide das, indem du nur die eigene Leistung abrechnest (z.B. EBM 02100 für Blutentnahme).
Falsche Entfernungsmessung (z.B. Straßenkilometer statt Luftlinie)
→ Abrechnungsfehler und Rückforderungen
→ Immer die Luftlinienentfernung verwenden.

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Als Medizinische Fachangestellte ist die korrekte Abrechnung von Leistungen entscheidend. Dazu gehören auch die Wegegelder und Reisekosten bei Hausbesuchen, die oft für Verwirrung sorgen.

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•Entfernung Praxis-Patient (Luftlinie)
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